Повышенный индекс массы тела и диабет 2-го типа часто встречаются при бронхиальной астме и связаны с повышенным риском приступов.
В исследовании с участием 12 тыс. пациентов оценили влияние противодиабетических препаратов на частоту обострений астмы. Основную когорту составили пациенты, которым назначили метформин при вновь диагностируемом диабете. Дополнительно оценивали влияние других противодиабетических препаратов.
Прием метформина больными астмой снижал риск обострений примерно на 30%, добавление агонистов ГПП-1 связано с дополнительным снижением риска на 40%. Указанный эффект наступал независимо от контроля гликемии, веса или фенотипа астмы у пациента.
Авторы предполагают отличный от контроля гликемии или снижения веса механизм воздействия препаратов на астму.
Обострением считали назначение короткого курса пероральных кортикостероидов, внеплановую госпитализацию по поводу астмы или смерть в течение 12 месяцев наблюдения.
Данные пациентов получали из британского реестра CPRD, данные по госпитализации и смертности в период с 2004 по 2020 гг. — из реестра Aurum.